Temas de Medicina Crítica 2 Vols

Contenido

TOMO 1.

ANALGESIA, SEDACIÓN Y BLOQUEO NEUROMUSCULAR DEL PACIENTE CRÍTICO. Aspectos Prácticos. Coordinador: Carlos Chamorro Jambrina.

Dolor y analgesia en el paciente crítico. Selección de fármacos para la intubación orotraqueal. Toxicidad de los sedantes. Selección de estrategias de sedoanalgesia en el paciente crítico ventilado. Delirio en el paciente crítico: implicaciones y manejo. Síndrome de abstinencia alcohólica: delirium tremens. Indicaciones y selección de bloqueantes neuromusculares en el paciente crítico. Sedoanalgesia en el paciente crítico no intubado. Sedoanalgesia para procedimientos cortos. Trastornos psicológicos en el paciente crítico: depresión y síndrome de estrés postraumático. Índice de materias.

INFECCIONES POR MICROORGANISMOS MULTIRRESISTENTES EN EL PACIENTE CRÍTICO. Coordinadores: E. Mesalles SanJuán y R. Reig Valero.

Prólogo. Tipos y mecanismos de aparición de las multirresistencias. Repercusión de las infecciones por gérmenes multirresistentes sobre el paciente crítico. Influencia del uso de antibióticos en la aparición y desarrollo de infecciones por gérmenes multirresistentes. Farmacocinética y farmacodinámica. Principios básicos del tratamiento antibiótico. Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina: evolución y situación actual. Microorganismos productores de beta-lactamasas de espectro extendido. Infecciones por Acinetobacter baumannii en enfermos críticos: el paradigma de la multirresitencia. Pseudomonas aeruginosa multirresistente. Nuevos patógenos emergentes; problemas de futuro. Micosis invasoras y su repercusión sobre el paciente crítico. Medidas generales de prevención de las infecciones por microorganismos multirresistentes. Medidas de aislamiento frente a los microorganismos multirresistentes. Antibioticoterapia en infecciones por microorganismos multirresistentes en el paciente crítico. Otras medidas de control de la infección por microorganismos multirresistentes. Índice de materias.

MISCELÁNEA DE SITUACIONES DE EMERGENCIA. Actualización 2005. Coodinador: R. Abizanda Campos.

Prólogo. El compromiso vital (La evaluación de la gravedad). El enfermo intoxicado. La insuficiencia respiratoria de origen neuromuscular. La asfixia por inhalación en el enfermo quemado. La asfixia por inmersión, ahogamiento y semiahogamiento. La emergencia hipertensiva. El síndrome compartimental y el síndrome de aplastamiento. El enfermo con convulsiones. Las emergencias por elevación de temperatura: golpe de calor, hipertermia maligna y síndrome neuroléptico maligno. Síndrome confusional agudo o delirium. Síndrome gastroenterítico. La hipotermia y la congelación. Urgencias vitales de origen endocrinológico. Fisiopatología de la edad avanzada y asistencia geriátrica urgente. Consideraciones acerca del ingreso de ancianos en UCI. Transporte del paciente crítico. El transporte intrahospitalario del enfermo crítico. Emergencias relacionadas con drogas de abuso. Índice de materias.

NEUMONÍA NOSOCOMIAL EN PACIENTES CRÍTICOS. Coordinadores: F. Álvarez Lerma y B. Álvarez Sánchez.

Prólogo. Neumonía nosocomial: una aproximación fisiopatológica en los enfermos críticos. Epidemiología de la neumonía asociada a ventilación mecánica. Etiología y factores de riesgo que condicionan las principales etiologías. Métodos de diagnóstico: de la teoría a la práctica clínica. Neumonía por Pseudomonas aeruginosa. Neumonía asociada a ventilación mecánica por Acinetobacter baumannii. Neumonía nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Tratamiento actual de la neumonía nosocomial. Relaciones farmacocinéticas/farmacodinámicas de los antibióticos en la neumonía. Actitud ante una neumonía nosocomial de mala resolución. Factores pronósticos en la neumonía grave. Prevención de la neumonía nosocomial. Índice de materias.

TOMO 2.

SANGRADO, TRANSFUSIÓN Y ALTERNATIVAS A LA TRANSFUSIÓN EN EL PACIENTE CRÍTICO. Coordinador: S. R. Leal Noval.

Prólogo. Anemia, coagulación y transfusión: Anemia en el paciente crítico. El nuevo paradigma de la coagulación: consecuencias para el paciente crítico. Alteraciones de la coagulación en el paciente crítico. Eficacia de la transfusión de hematíes para incrementar la oxigenación tisular. Práctica transfusional: Guía transfusional práctica en el paciente crítico. Transfusión en el paciente con sepsis grave. Sangrado incoercible: valoración y estrategia de tratamiento. Transfusión en el paciente pediátrico. Alternativas a la transfusión: Transfusión en el paciente crítico: calidad de la sangre. Fármacos antifibrinolíticos: Apropitina, desmopresina. Factor VII activado en el sangrado incoercible. La evidencia desde los ensayos controlados. Tratamiento de la anemia del paciente crítico con hierro intravenoso. Anemia en pacientes críticos: eritropoyetina. Hemoglobinas sintéticas y coloides transportadores de oxígenos ¿Una realidad? Riesgo tranfusional: Riesgos actuales asociados con la transfusión de sangre alogénica. Insuficiencia respiratoria aguda relacionada con la transfusión sanguínea. Iniciativa europea para el tratamiento avanzado de la hemorragia: «advanced bleeding care initiative». Índice de materias.

SEPSIS, SEPSIS GRAVE Y SHOCK SÉPTICO. ENFOQUE TERAPÉUTICO ACTUAL Y NUEVAS ESTRATEGIAS ASISTENCIALES. Coordinadores: P. Torrabadella de Reynoso y C. León Gil.

Prólogo. Concepto y diagnóstico. El lenguaje de la infección y los acrónimos SIRS, DMO, SOFA, PIRO. Modelos experimentales de sepsis. Fisiopatología de la sepsis: Inflamación y alteraciones de la hemostasia. La sepsis grave y los genes: una relación a considerar. Marcadores de la sepsis. Laboratorio frente a clínica. Shock séptico: nuevas medidas de tratamiento (vasopresores, esteroides y otras medidas asociadas). Pautas terapéuticas y nuevas estrategias asistenciales. Uso de antibióticos en la sepsis, sepsis grave y shock séptico (una estrategia basada en el paciente e inspirada en “The Tarragona Strategy”). Sepsis y disfunción multiorgánica. Fallo cardíaco y sepsis. Técnicas de depuración extrarrenal (TDER) en la disfunción renal de la sepsis grave. Sepsis como proceso asistencial.

SOPORTE NUTRICIONAL ESPECIALIZADO EN EL PACIENTE GRAVE. Actualización. Coordinador: A. García de Lorenzo y Mateos.

Prólogo. Respuesta metabólica a la agresión. Soporte nutrometabólico en el paciente grave. Valoración nutricional en el paciente grave. Influencia de la malnutrición sobre las funciones fisiológicas. Necesidades nutrometabólicas y cálculo de requerimientos. La barrera intestinal ante el proceso inflamatorio. Importancia y prevención de su fracaso. Soporte nutricional especializado. Indicaciones y complicaciones. Soporte nutricional especializado en la patología gastrointestinal aguda: pancreatitis aguda, intestino corto, fístulas digestivas y fallo hepático. Soporte nutricional especializado en la patología respiratoria aguda. Soporte nutricional especializado en la patología renal aguda. Soporte nutricional especializado en la sepsis y en el síndrome de disfución multiorgánica. Soporte nutricional especializado en la agresión traumática y en el quemado crítico. Soporte nutricional especializado en el paciente pediátrico grave. Soporte nutricional especializado, sistema y órganos específicos. Soporte nutricional especializado en el paciente grave. Aspectos éticos y legales. Medicina basada en la evidencia y soporte nutricional especializado. Selección de dietas enterales y fórmulas parenterales para el paciente crítico. Índice de materias.

VENTILACIÓN MECÁNICA. Monitorización y consecuencias. Coordinador: Rafael Fernández Fernández.

Prólogo. Introducción. Monitorización. Monitorización de las señales del respirador. Monitorización del intercambio gaseoso: capnografía y PaCO2 transcutánea. Pulsioximetría y oximetría venosa. Monitorización de la ventilación mecánica. Curvas de presión volumen. Trabajo respiratorio. Utilidad clínica de la monitorización de los parámetros ventilatorios. Consecuencias de la ventilación mecánica: Consecuencias hemodinámicas de la ventilación mecánica. Consecuencias pulmonares de la ventilación mecánica. Complicaciones infecciosas asociadas a la ventilación mecánica. Efectos renales y gastrointestinales de la ventilación mecánica. Complicaciones neurológicas asociadas a la ventilación mecánica. Consecuencias inflamatorias de la ventilación mecánica. Consecuencias tardías de la ventilación mecánica. Índice de materias.