Deterioro Cognitivo de Tipo Vascular

Deterioro Cognitivo de Tipo Vascular.

El deterioro cognitivo de tipo vascular es un tema de reciente introducción a pesar de tener una importancia clínica y asistencial muy significativa. Sabemos por ejemplo, gracias a estudios recientes, que aproximadamente el 50% de los pacientes que presentan un primer infarto cerebral de tipo lacunar presentarán un deterioro cognitivo leve de tipo vascular al finalizar la fase aguda de la enfermedad y que la frecuencia de la demencia vascular post-ictus puede alcanzar a más de un tercio de los pacientes a los 3 meses del inicio de los síntomas. Asimismo, todos los pacientes que presentan un ictus isquémico o hemorrágico presentarán algún tipo de alteración neuropsicológica cuya gravedad y sintomatología clínica estará relacionada con la topografía cerebral afectada, el hemisferio encefálico lesionado, el volumen lesional propiamente dicho y la presencia concomitante de alteraciones previas vasculares, silentes o sintomáticas, visibles en las técnicas de neuroimagen.

A pesar de ello, son escasos los estudios y los trabajos sistemáticos efectuados hasta el momento sobre dicha temática. Es por dicho motivo, que hemos creído oportuno dedicar esta monografía al deterioro cognitivo de tipo vascular en un momento que coincide con la celebración del quinceavo aniversario de las sesiones clínicas de la Unidad de Enfermedades Vasculares Cerebrales del Servicio de Neurología del Hospital Universitari del Sagrat Cor de Barcelona. La realización de estas sesiones de carácter bimensual se han ido realizando de forma ininterrumpida desde su inicio en el año 1995 hasta la actualidad y han sido impartidas por profesionales expertos en ictus procedentes de toda la geografía española. Cabe remarcar que aunque la mayoría de profesores han sido médicos neurólogos, también han impartido sus conocimientos y enseñanzas, cardiólogos, neuropsicólogos, bioquímicos, neurorradiólogos, epidemiólogos, hematólogos y médicos internistas o especialistas en medicina familiar y comunitaria.

La monografía que presentamos consta de 19 capítulos efectuados por prestigiosos expertos en el tema y abarca los diferentes aspectos clínicos del deterioro cognitivo de tipo vascular, englobando una perspectiva histórica y el tratamiento, y pasando por las diferentes definiciones o criterios, los factores de riesgo, la clínica neuropsicológica, los aspectos experimentales, los biomarcadores, la histopatología, la neuroimagen, el pronóstico y el diagnóstico diferencial.

Como editores de la monografía quisiéramos finalmente agradecer a todos los autores la exigencia, pericia y calidad de su trabajo y el esfuerzo efectuado para que la monografía haya podido ser publicada en el plazo previsto y a Bristol Meyers Squibb por su esponsorización y patrocinio.

–Marta Grau-Olivares y Adrià Arboix.